Etiología

Pueden ser múltiples, ya que el organismo cuenta con receptores nociceptivos (La nocicepción (también conocida como nociocepción o nocipercepción) es el proceso neuronal mediante el que se codifican y procesan los estímulos potencialmente dañinos para los tejidos."1 Se trata de la actividad aferente producida en el sistema nervioso periférico y central por los estímulos que tienen potencial para dañar los tejidos.2 3 Esta actividad es iniciada por los nociceptor es, (también llamados receptores del dolor), que pueden detectar cambios térmicos, mecánicos o químicos por encima del umbral del sistema. Una vez estimulado, un nociceptor transmite una señal a través de la médula espinal al cerebro. Wikipedia.) en la pared torácica y en las vísceras torácicas.

Clasificación:

• Musculoesqueletico
• Cardiaco
• Digestivo
• Pleuropulmonar
• Psíquico
• Idiopático

Uno de los retos más importantes es el saber diferenciar entre un dolor torácico Musculoesqueletico y uno de un tipo más grave (cardiaco. pleuropulmonar, etc.) ya que muchas de las veces de eso dependerá la vida del paciente y su tratamiento.

Diagnostico:

• Realizar una buena anamnesis ( preguntas específicas en la historia clínica ) y exploración física ya que estas no darán la pauta para dar el tratamiento oportuno.
• Semiología del dolor ( preguntar o decir al médico: donde duele, como inicio el dolor, tipo de dolor, intensidad del dolor, que conocemos como EVA, escala visual análoga del dolor, refiriendo que de 1 a 10, siendo 10 el dolor mas importante que ha experimentado, en que número se encuentra en este momento el dolor o a cuanto ha llegado este dolor, si tiene algún tipo de irradiación, la duración del dolor, la frecuencia del dolor, que hacce que aumente el dolor, y que hace que disminuya el dolor y que factores acompañan al dolor ).
• Realizar pruebas complementarias (EKG, tele de tórax, etc.)
• Pruebas de valoración muscular.

Características del dolor...

Musculoesqueletico: localizado, aumenta al realizar algún movimiento, mejoras con el uso de analgésicos y antinflamatorios, hay dolor a la palpación de la zona muscular afectada, Cardiaco: opresivo o constrictivo que se puede irradiar al cuello, mandíbula, hombros y brazos (más común en el izquierdo), puede ser acompañado de disnea ( nos poder respirar bien ) o náuseas y tiene una duración entre 30 segundos y 30 minutos. Suele incrementar al realizar algún esfuerzo, con el frio y al estrés.

Tratamiento:

Para el dolor cardiaco: Farmacoterapia (nitrato de amilo, nitroglicerina, etc.) y cirugía. El cardiologo es indispensable que lo trate.

Para dolor Musculoesquelético: el tratamiento es para brindar alivio del dolor y ayudar a mejorar la movilización de la zona afectada.

• Estiramientos de los músculos del tórax y hombro.
• Movilizaciones activas y pasivas.
• Compresa húmeda caliente.
• Masaje
• Electroterapia
• Ondas de choque
• L.A.S.E.R.
• T.E.N.S.
• E.M.S.
• Combinación.
• Ejercicio isométrico, isotónico, isokinético

http://www.medicoquiropractico.com.mx/articulo-diferencias-dolor-muscular-cardiaco.shtml