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Coronavirus

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25/07/2020 20:40 0 Comentarios Lectura: ( palabras)

Los Coronavirus son un tipo de virus que por lo general afectan el tracto respiratorio de los mamíferos, incluidos los seres humanos.

Están relacionados con el resfriado común, la neumonía (neumonía por covid-19), y el síndrome respiratorio agudo severo (SRAS), aunque también pueden afectar el aparato digestivo. El primer coronavirus se aisló en el año 1937, de un cuadro de bronquitis en aves cuya virulencia tenía la capacidad de infectar gravemente a las poblaciones de aves de corral. Estos virus son causantes de entre el 15 y el 30% de los resfriados comunes. En los últimos 70 años, los científicos han descubierto que los coronavirus pueden infectar a ratones, perros, gatos, pavos, caballos, cerdos y al ganado.

Coronavirus

Los coronavirus reciben su nombre en función de las proyecciones en forma de corona en su superficie. Entre los humanos, la infección ocurre con mayor frecuencia en los meses de invierno y a principios del verano. No es aislado el hecho de que una persona se enferme de un resfriado común causado por un coronavirus y posteriormente lo vuelva a contraer unos cuatro meses después. Esto es debido a que los anticuerpos elaborados por el sistema inmunológico de la persona no permanecen mucho tiempo. Por otro lado, los anticuerpos para una cepa de coronavirus pueden ser inútiles contra otras cepas.

Síntomas de infección por Coronavirus

Los síntomas del resfriado generalmente aparecen entre 2 y 4 días después de la infección por el coronavirus y tienden a ser de carácter leves. Los síntomas incluyen:

  • Tos.
  • Secreción nasal y estornudos.
  • Fiebre no mayor de 39°C.
  • Odinofagia (dolor de garganta).
  • Cansancio y fatiga leves.
  • Exacerbación de los síntomas en el asma.

Es muy difícil el cultivo de los coronavirus en el laboratorio, a diferencia de los rinovirus, otros de los tipos de virus también causantes del resfriado común. Hasta el momento no existe cura para este tipo de virus, por lo que el tratamiento es solo de sostén y con la utilización de medicamentos de venta libre como analgésicos, antipiréticos y antihistamínicos para paliar los síntomas.

Tipos de Coronavirus

Existen 4 géneros de coronavirus:

1. Alfacoronavirus: anteriormente conocido como Coronavirus grupo 1 (CoV-1) con 12 subgéneros y 17 especies.

2. Betacoronavirus: anteriormente conocido como Coronavirus grupo 2 (CoV-2) con 5 subgéneros y 11 especies.

3. Deltacoronavirus: con 4 subgéneros y 7 especies.

4. Gammacoronavirus: con 2 subgéneros y 2 especies

Los tipos más raros y peligrosos incluyen el MERS-CoV, que provoca el Síndrome Respiratorio del Medio Oriente (MERS) y el Síndrome Respiratorio Agudo Severo (SARS-CoV). Cabe recalcar que el coronavirus que actualmente está causando los casos de neumonía en la ciudad de Wuhan en China, y que se ha expandido a prácticamente todo el mundo, es una nueva cepa de coronavirus, la cual ha sido clasificada por los científicos como SARS-COV-2, y la enfermedad que produce se denomina COVID-19.

Formas de transmisión del Coronavirus

No se han realizado muchos estudios sobre la manera en que los coronavirus se propagan de una persona a otra. No obstante, se cree que estos virus se transmiten a través de las secreciones respiratorias expulsadas por la tos o los estornudos. De esta forma. la transmisión puede darse:

  • Por medio de los estornudos y la tos sin cubrir la boca lo que puede dispersar gotitas (gotitas de Flügge) en el aire y propagar el virus.
  • Al tocar o estrechar la mano de una persona que porta el virus.
  • Hacer contacto con una superficie u objeto que tiene el virus y luego frotarse la nariz, los ojos o la boca.

En muy raras circunstancias, un coronavirus puede propagarse a través del contacto con las heces de personas infectadas, pero es una posibilidad latente. En el Ecuador las personas tienen mayor probabilidad de contraer la enfermedad en invierno y a comienzos del verano. Los jóvenes suelen ser más susceptibles de infectarse, y además, pueden contraer más de una infección a lo largo de su vida.

De acuerdo a los estudios realizados, las habilidades de mutación (cambio en la estructura genética) del coronavirus es lo que lo hace tan contagioso. Para evitar la propagación, la persona afectada debe quedarse en casa y evitar el contacto cercano con otras personas. Debe cubrirse la boca y la nariz con un pañuelo al toser o estornudar para evitar la diseminación del virus.

El coronavirus es único puede infectar las vías respiratorias superiores e inferiores y también puede provocar gastroenteritis. Los síntomas se desarrollan en una semana  y empiezan con fiebre. Al comienzo del cuadro, las personas tienen síntomas parecidos a la gripe, a saber:

  • Tos seca.
  • Rinorrea y congestión nasal.
  • Diarrea.
  • Dolores musculares y articulares.
  • Dificultad respiratoria (disnea).

Pandemias

Hasta el momento son tres las pandemias causadas por los coronavirus, las cuales incluyen:

SARS-CoV

El SARS se convirtió en una enfermedad contagiosa causada por el coronavirus SARS-CoV. En muchos casos, desencadenó un tipo de neumonía potencialmente mortal. Los primeros casos se presentaron en la provincia de Guangdong, en el sur de China en noviembre de 2002, llegando después a Hong Kong. A partir de ahí se disemino rápidamente por todo el mundo, infectando a personas de 37 países.

La neumonía, que es una infección pulmonar grave, puede aparecer después. En su etapa más avanzada, el SARS puede provocar insuficiencia respiratoria, cardíaca o hepática. Durante la epidemia, hubo 8.098 casos confirmados de SARS con 774 muertes. Esto representa una tasa de mortalidad de 9.6%. Las complicaciones se presentaron más en adultos mayores, y la mitad de todas las personas infectadas mayores de 65 años fallecieron. La pandemia finalmente fue controlada en julio de 2003.

MERS-CoV

El MERS, síndrome respiratorio por el coronavirus de Oriente Medio, se reconoció por vez primera en 2012. Esta grave afección respiratoria apareció en Arabia Saudita, y desde entonces, se ha propagado a otros países. El virus fue identificado también en EEUU, y el mayor brote fuera de Arabia Saudita se presentó en Corea del Sur en 2015.

Actualmente el Ecuador se encuentra en la Fase 4 de la pandemia por el covid-19

Los síntomas del MERS incluyen fiebre, dificultad para respirar y tos. La enfermedad se transmite por medio del contacto cercano con personas que ya han sido infectadas. El MERS puede ser mortal en el 30-40% de las personas que lo contraen.

SARS-CoV-2/COVID-19

El 31 de diciembre de 2019, la Comisión Municipal de Salud y Sanidad de Wuhan (provincia de Hubei, China) informó sobre un agrupamiento de 27 casos de neumonía de etiología desconocida con inicio de síntomas el 8 de diciembre, incluyendo siete casos graves, con una exposición común a un mercado mayorista de marisco, pescado y animales vivos en la ciudad de Wuhan, sin identificar la fuente del brote.

El mercado fue cerrado el día 1 de enero de 2020. El 7 de enero de 2020, las autoridades chinas identificaron como agente causante del brote un nuevo tipo de virus de la familia Coronaviridae, que ha sido denominado SARS-CoV-2. La secuencia genética fue compartida por las autoridades chinas el 12 de enero. El Comité de Emergencias del Reglamento Sanitario Internacional (RSI, 2005) ha declarado el actual brote de nuevo coronavirus como una Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional (ESPII) en su reunión del 30 de enero de 2020.

Síntomas de Covid-19

Según información proporcionada por el CDC de China a día 28-01-2020, las edades de los casos confirmados oscilaban entre 9 meses y 96 años. Según información proporcionada por la OMS a fecha 27-01-2020, los casos detectados en países diferentes a China tenían una edad mediana de 45 años, con un rango entre 2 y 74 años, siendo el 71% de los casos hombres. En el inicio del brote no se describieron casos en población infantil. Posteriormente, se ha descrito afectación en niños con una clínica leve o incluso ausencia de síntomas que se han relacionado con una dinámica de transmisión intrafamiliar (14, 15). A partir del mes de abril, se comenzaron a estudiar casos de un trastorno similar a la enfermedad de Kawasaki, caracterizado por la presencia de un síndrome inflamatorio multisistémicoa en niños y adolescentes.

El cuadro clínico producido por el Covid-19, varía desde un cuadro leve  de vías respiratorias altas con uno o más de los siguientes síntomas: disnea, tos o dolor de garganta y/o fiebre; hasta un cuadro de neumonía grave con sepsis. Los casos de COVID-19 pueden presentar cuadros asintomáticos, leves, moderados o graves, incluyendo: neumonía, síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA), sepsis y shock séptico.

Diagnóstico

La Organización Mundial de la Salud (OMS) indica que para que una persona sea diagnosticada con SARS debe tener lo siguiente:

  • Fiebre de 38°C o más.
  • Uno o más síntomas de afección del tracto respiratorio como tos, dificultad para respirar.
  • Aumento de la frecuencia cardíaca (taquicardia).
  • Contacto cercano dentro de los primeros diez días del inicio de los síntomas con una persona a la que se le ha diagnosticado SARS.
  • Antecedentes de haber viajado, dentro de los primeros diez días de inicio de los síntomas a un área en la que se haya reportado focos de transmisión de SARS.
  • Radiografía de los pulmones que sugiera un diagnóstico de neumonía.

Estudios de Laboratorio

La prueba de reacción en cadena de la polimerasa de transcripción inversa (RT-PCR), puede detectar el virus en la sangre, en las heces y en las secreciones nasales. Las pruebas serológicas pueden detectar anticuerpos contra el SARS-CoV en la sangre. Si una persona tiene anticuerpos es muy probable que tenga la infección.

También se puede cultivar el virus en el laboratorio para hacer el diagnóstico, aunque este último método no siempre es efectivo debido a lo difícil que puede resultar el cultivo del coronavirus. La neumonía es una complicación muy frecuente, por lo que se debe sospechar que una persona que desarrolla neumonía sin causa aparente y que ha pasado algún tiempo en un lugar donde hubo un brote puede tener SARS.

Tratamiento

La OMS recomienda aislar a los individuos afectados, además de utilizar técnicas de barrera para prevenir la propagación del virus, incluidas máscaras con filtro y gafas. Hasta la actualidad, ningún fármaco, incluido los antibióticos, parecen ser efectivos contra el SARS.

Prevención

De igual manera que con otras enfermedades infecciosas, se pueden implementar algunas medidas para ayudar a prevenir la diseminación del virus del SARS. Las buenas prácticas de higiene pueden ayudar a disminuir la transmisión del virus. Estas incluyen:

  • Lavado frecuente de manos.
  • Evitar tocarse los ojos, la boca o la nariz con las manos sucias.
  • Cubrirse la boca y la nariz con un paño desechable al toser o estornudar.
  • Promover en la comunidad estas medidas de prevención y, además, educar a la población en el conocimiento básico de este tipo de enfermedades.

Debido a que el SARS es contagioso una vez que sus síntomas se han manifestado, cualquier persona afectada con esta enfermedad debe restringir el contacto con otras personas hasta 15 días después de que sus molestias hayan mejorado. El SARS es más contagioso durante la segunda semana de la enfermedad.

¿Hay vacunas contra el SARS?

Hasta el momento actual no existe una vacuna contra el SARS, pero los investigadores están desarrollando un tipo de vacuna. En el año 2013, los científicos revelaron que habían encontrado una forma de desactivar un segmento del virus que provoca el SARS y que lo ayuda a esconderse de la acción del sistema inmunológico. Este hecho podría llevar al desarrollo de una vacuna contra este virus.

Fases de la pandemia COVID-19

La pandemia provocada por el covid-19, ha sido clasificada en 5 fases.

Fase 1

  • Se presentan casos esporádicos.
  • Hay casos importados y poca transmisión.

Medidas a tomar

  • Limpieza e higiene de manos.
  • Detección temprana y aislamiento.
  • Seguimiento de contactos.
  • Limitar los viajes

Fase 2

  • Clusters (brotes de casos).
  • Casos importados.
  • Nuevos casos en clusters locales.

Medidas a tomar

  • Limpieza e higiene de manos.
  • Deteccón temprana y aislamiento.

Fase 3

  • Oleada principal de casos.
  • Diseminación y trasnsmisión en la comunidad

Medidas a tomar

  • Limpieza e higiene de manos.
  • Distanciamiento social.

Fase 4

  • Hay una epidemia generalizada.
  • Existe presión sobre el sistema sanitario.

Medidas a tomar

  • Limpieza e higiene de manos.
  • Distanciamiento social.

Fase 5

  • Epidemia tardía.
  • Declina el número de casos.

Medidas a tomar

  • Limpieza e higiene de manos.
  • Distanciamiento social.

Actualmente el Ecuador se encuentra en la Fase 4 de la pandemia por el covid-19.

Dr. William Bonifaz B.

Www.sudoctor.org

Referencias


Sobre esta noticia

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